Az autizmus spektrum rendellenesség (ASD) diagnózisában szenvedő személy működési szintje tüneteinek súlyosságától, a kommunikáció diszfunkcióitól és károsodásaitól, valamint a viselkedési és szociális készségektől függ. Annak megismerése, hogy a pszichológusok és más orvosi szakemberek hogyan értékelik az egyént az autizmus diagnosztizálásában és egy funkciószint meghatározásában, segíthet megérteni és kezelni ezt a komplex rendellenességet.
Autizmus működési szintek
A múltban a szakemberek az autizmus öt formájának egyikét rendelték a gyermekhez egy értékelés után. Szerint azonban Országos Mentális Egészségügyi Intézet , a jelenlegi ismeretek alapján:
- Az autizmus a diszfunkciók és hiányok spektruma (tartománya) egyetlen rendellenességen belül, nem pedig diszkrét diagnózisok csoportja.
- Specifikus diagnosztikai kritériumok alkalmazásával a gyermek vagy felnőtt autizmus funkcionális szintjét enyhe és súlyos fokozatba sorolják fejlődési zavarai, valamint működési és tanulási képességei alapján:
- A spektrum egyik végén olyan gyermekek és felnőttek találhatók, akik hiányuk miatt nem tudnak működni a társadalomban.
- A másik végén azok a „mókás” emberek állnak, akik önálló és sikeres életet élhetnek.
- Autista Brain Games
- Autista általánosítás
- Tippek az autizmussal élő gyermekek neveléséhez
A kijelölt működési szint meghatározza, hogy egy gyermek vagy felnőtt hol esik az autizmus spektrumába, és mennyire képes önállóan létezni.
A diagnózis felállítása
Az autizmus jelei már kora gyermekkorban nyilvánvalóvá válnak, általában három éves kor előtt. Az egészségügyi szakemberek szabványosított teszteket használnak az autizmus diagnosztizálására, valamint a rendellenesség funkcionális súlyosságának meghatározására.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) 2013. évi ötödik kiadása Mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyve (DSM-5) két kritériumcsoportot igényel az autizmus diagnózisának felállításához. Letöltheti a DSM-5 autizmus adatlap az APA weboldaláról. A következők a két DSM-5 diagnosztikai funkcionális kritérium:
- A kommunikáció és a társas interakciók hiányosságai, ideértve:
- A nyelvhasználat zavara
- A szemkontaktus és a másokkal való kapcsolat hiánya
- A testbeszéd és az arckifejezések használatának és megértésének zavara
- Szokatlan válasz érzelmek vagy ragaszkodás megmutatására
- Az empátia hiánya, más emberek iránti érdeklődés és kapcsolattartás, valamint a kapcsolatok fenntartása
- Korlátozott érdeklődés és ismétlődő magatartás, beleértve:
- Elkötelezettség ismétlődő viselkedésekben, mint például a test ringatása és a kéz csapkodása
- Szavak, kifejezések vagy mondatok ismétlése, valamint robotikus vagy énekes beszédminta
- Játékok és egyéb tárgyak kényszerített elrendezése
- Szokatlan érdeklődés és rögzített elkötelezettség egy érdeklődés vagy hobbi területén
- Jelzett kellemetlenség a rutin változásával
- Szokatlan reakció a vizuális és egyéb ingerekre, például hangokra, szagokra, textúrákra és hőmérsékletre
Működő szint hozzárendelése
A gyermek mélyreható tesztelésének és értékelésének befejeztével a szakemberek a DSM-5 kritériumok alapján hozzárendelik az autizmus működésének három szintjét, az enyhe és a súlyos között. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) a tájékoztatóban példa található a különböző funkciós területek, például az intelligencia, valamint a szociális és kommunikációs készségek értékelésére. A következő szakaszok az autizmus DSM-5 három szintjét foglalják össze Az autizmus beszél .
3. szint vagy gyengén működő autizmus
A 3. szintű vagy alacsonyan működő autizmussal rendelkező személyek a spektrum legsúlyosabb végén vannak. A gyermekeknek és a felnőtteknek jelentős támogatásra van szükségük, és az autista felnőttek nem biztos, hogy képesek önálló életet élni. A következő rendellenességek súlyosan befolyásolják a gyermek vagy felnőtt képességét arra, hogy iskolában, otthon vagy munkahelyen működjön, vagy normális társadalmi interakciókat és kapcsolatokat alakítson ki.
A verbális kommunikáció súlyos hiányosságai
Az alacsony működésű autizmussal diagnosztizált emberek közül sokan nem verbálisak. A verbálisaknak nagy nehézségeik vannak szavakkal kommunikálni. A CDC fent idézett adatlapja megjegyzi, hogy az autizmus spektrumában lévő gyermekek mintegy 40 százaléka nem verbális. Ezek a gyerekek nem használhatnak kimondott szavakat másokkal való interakciójuk során. Félreértelmezhetik a verbális és a verbális jelzéseket.
Mentális vagy kognitív funkciók károsodása
Néhány súlyos autizmusban szenvedő egyénnek más viselkedési vagy mentális rendellenessége is lehet. A kognitív működés csökken, és néhány ember IQ-értéke 70 alatt van. Ez problémákat jelent az adaptív viselkedéssel, például az öngondoskodással és a kommunikációval.
Viselkedési végletek
A 3. szintű autizmus esetén néhány, gyakran atipikus viselkedés rendkívüli módon rögzül, mások kizárásával. A korlátozott viselkedés markánsan megismétlődik, és ez súlyosan befolyásolhatja a mindennapi tevékenységeket és a másokkal való kapcsolattartást.
Ha rákényszerül a rutinváltás kezelésére, az egyén ideges vagy dühös lehet. Ezenkívül a kommunikációra való képtelenség és az érzékszervi túlterhelés csalódottsághoz, zavaró vagy káros magatartáshoz vezethet önmagával és másokkal szemben.
A szociális készségek károsodása
Súlyos autizmusban szenvedő személynek rendkívüli nehézségei vannak más emberekkel való kapcsolattartásban. A gyermek vagy felnőtt teljesen kizárhatja a másokkal való kapcsolattartást, és inkább egyedül szeretne lenni. Lehet, hogy az egyén nincs tisztában azzal, amit mások mondanak vagy tesznek, és jelentős erőfeszítéseket igényel a figyelem elnyerése.
2. szint vagy közepesen működő autizmus
A 2. szintű vagy közepesen működő autizmusban szenvedők gyakran segítségre szorulnak, de felnőttként bizonyos fokú függetlenséget élvezhetnek munkájukban és életkörülményeikben. A 2. szintű autizmussal küzdő gyermekek és felnőttek egyaránt a következő kihívásokat jelenthetik.
Nehézség a verbális kommunikációval
Valaki, aki mérsékelten mûködõ autizmusban szenved, valószínûleg a verbális kommunikációval is szembenéz bizonyos kihívásokkal. Beszélgetései lehetnek atipikusak és leegyszerűsítettek, és tartalmazhatnak ismétlődő nyelvezetet vagy nem funkcionális verbális cselekedeteket. Az egyén inkább a táblákon vagy a technológiai eszközökön keresztül kommunikál.
Normális vagy normál alatti mentális működés
A mérsékelt autizmusban szenvedő személyek valamilyen mértékben mentális retardálódhatnak, vagy normális IQ-ja körülbelül 100 lehet. Ennek a személynek kihívást jelenthet az öngondoskodási feladatok elvégzése.
Néhány viselkedési probléma
A 2. szintű vagy mérsékelten működő autizmusban szenvedők bizonyos viselkedéshez kötődnek. Megismétlődik a viselkedés, például lábujjakon járás vagy körkörös pörgés. Ezek az ismétlődő viselkedések nehézségeket okozhatnak társadalmi, iskolai, munkahelyi és egyéb körülmények között.
Ezek az egyének túl vagy túl érzékenyek lehetnek a hangokra, látnivalókra és más típusú stimulációkra is. Ezenkívül aktívan ellenállhatnak a szokásos rutin bármilyen változásának.
Szociális diszfunkciók
Mérsékelt autista diagnózissal rendelkező felnőttnek vagy gyermeknek bizonyos fokú nehézségei vannak a társasági életben. Általában tisztában van azzal, hogy mások is vannak a teremben, de tartózkodhat másoktól. Az egyén elkerülheti a másokkal való kapcsolattartást, és kihívást jelenthet számára az interakció kezdeményezése ezzel a személlyel.
1. szint vagy magasan működő autizmus
Az 1. szintű vagy magasan működő autizmusban szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél a rendellenesség enyhébb fokú. A korábban Asperger-szindrómának diagnosztizált emberek ebbe a kategóriába tartoznak. Sok magasan működő autista egyén él és dolgozik önállóan. Az érintettek a következő jellemzőkkel rendelkeznek.
Normális verbális készségek, de nehéz kommunikáció
A jól működő autisták normális verbális képességekkel rendelkeznek, de nehezen tudnak normális oda-vissza beszélgetéseket folytatni másokkal. Hangtónusuk robotikusnak vagy furcsának is tűnhet.
Az egyének a funkcionális nyelvhasználattal is megküzdhetnek. Például ismerheti az „ital” több szinonimáját, de kihívást jelent egy ital kérése.
Normál vagy a normál feletti intelligencia
Az enyhe autista spektrum-rendellenességekben szenvedők normális intelligenciával rendelkeznek, és sok esetben jóval a normálist meghaladó eredményt értek el az IQ-teszteken. Ennek ellenére megküzdhetnek bizonyos feladatokkal, különösen olyanokkal, amelyek hirtelen döntések meghozatalát vagy rendszeres rutinváltást követelik meg tőlük. Fontos megjegyezni, hogy sok autizmussal élő ember tehetségesnek számít, és kiválóan teljesíthet a tanulmányok különböző területein.
Kevesebb korlátozott, ismétlődő viselkedés
A magas mûködésû autizmussal rendelkezõ egyének kevésbé foglalkoznak korlátozott és ismétlõdõ magatartással, mint a magasabb autista szintûek. Ő kevésbé hajlamos megzavarni másokat ezzel a viselkedéssel.
mi a különbség a hiányzók és a nők között
Egy gyermek vagy felnőtt szenvedélyes érdeklődést mutathat egyetlen téma iránt. Néha küzdhet az egyik feladatról a másikra való áttéréssel, ami befolyásolhatja az iskolai munkát vagy a munka teljesítményét.
Atipikus társas interakciók
Aki enyhe funkcionális szintű autizmussal küzd, a társadalmi interakciók finomabb pontjaival küzdhet. Nehézségei lehetnek kapcsolatba lépni más gyerekekkel vagy felnőtt kortársaikkal, ideértve a szemkontaktust vagy a testbeszéd és a hangnem értelmezését. Ennek a személynek nehézségei lehetnek mások perspektívájának megértésével.
Javulás a működési szinteken
Fontos megjegyezni, hogy az egyén működési szintje az autizmus spektrumában a megfelelő terápiákkal és kezelésekkel drámaian megváltozhat. A folyóirat Gyermekgyógyászat publikált egy tanulmányt, amely szerint egy korai beavatkozási modell átlagosan 17,6 ponttal javította a gyermekek IQ-ját.
Ezenkívül a korai beavatkozás, különösen három éves kor előtt, javíthatja az adaptív viselkedést, a társadalmi működést, a nyelvhasználatot és a viselkedési problémákat. Ez az egyén magasabb szintű működési képességének általános javulását eredményezheti.
Változások az értékvesztések szintjén
Minden autizmussal élő személy más és ugyanazon személynél az egyes funkcionális károsodások szintje eltérhet. Ezenkívül az azonos autizmussal diagnosztizált egyének között egyes diszfunkciók egyes embereknél hangsúlyosabbak lehetnek, mint másoknál. A gyermekhez vagy felnőtthez rendelt működési szint útmutatásként szolgál arra is, hogy milyen kezelésekre, beavatkozásokra és támogatásra van szüksége a legjobb funkcionális eredmény eléréséhez.
