Kép: iStock
- Mi az a nyaki cerclage?
- Miért történik a nyaki cerclage?
- Mi a megfelelő időpont az eljárás elvégzésére?
- Mit foglal magában a felkészülési folyamat?
- Mi várható az eljárás alatt és után?
- Mikor kell orvost hívni?
- Mikor távolítják el a nyaki cerclaget?
- Mekkora a nyaki cerclage sikerességi aránya?
- Milyen kockázatokkal jár?
Körülbelül 100 terhes anyából egynek gyenge a méhnyaka a terhesség alatt, ami nem tudja megtartani a babát a terhesség végéig (1). A szakértők az ilyen méhnyakot inkompetens méhnyaknak nevezik, mivel a terhesség korai szakaszában megnyílik, és növeli a koraszülés vagy a vetélés kockázatát.
Ennek az állapotnak a kezelésére egy sebészeti eljárást hajtanak végre, amelyet cervicalis cerclage-nak neveznek, ahol a méhnyakot varrják, hogy segítsenek megtartani a babát. Orvosa eldönti, hogy szükség van-e az eljárásra, ha méhnyakproblémát diagnosztizálnak.
Olvassa el ezt a bejegyzést, ha többet szeretne megtudni a méhnyakrákról, az eljárásról és a kapcsolódó kockázatokról.
Kép: Shutterstock
Mi az a méhnyak cerclage?
A cervicalis cerclage vagy a cervicalis varrat olyan sebészeti beavatkozás, amely megakadályozza, hogy egy inkompetens méhnyak a terhesség korai szakaszában megnyíljon. A méhnyak varrásával történik, hogy megtartsa és elkerülje a korai szülést.
A több mint 50 éve divatos eljárást általában a második trimeszterben végzik el, hogy a terhességet 37 hétig tartsák.
A képet készítette CC BY-4.0
A nyaki varrat csak akkor történik, ha szükséges, és a szükségességet bizonyos tényezők határozzák meg.
Miért történik a nyaki cerclage?
A varrat az alábbi esetekben történik ( kettő ) ( 3 ):
- A vetélés veszélye a rendellenes formájú méh vagy a méhnyak sérülése miatt.
- Koraszülött szülés vagy terhesség elvesztése a második trimeszterben méhnyak inkompetencia miatt.
- A méhnyak elváltozásai, amelyek koraszüléshez vezethetnek.
- Korábbi műtét vagy trauma a méhnyakon romboló erők vagy kényszerű tágulás miatt.
- Gyulladás vagy fertőzés anamnézisében.
- Méhnyak rövidülése.
A fenti tényezők hajlamosabbá teszik a korai szülést, ezért szükség lehet az öltésre. Az eljárást azonban nem hajtják végre túl korán a terhesség alatt.
[ Olvas: A méhnyak hossza a terhesség alatt ]
Mi a megfelelő idő a nyaki cerclage elvégzésére?
A méhnyak műtétet általában a terhesség 12-15 hetében, azaz a méhnyak kiürülése előtt végzik ( 4 ). Egyes esetekben ezt az eljárást a 24. héten végzik el, de ritkán azután, a magzatvízzsák repedésének veszélye miatt.
Néhány nőnek alá kell vetnie magát vészhelyzeti cerclage a későbbi s'follow noopener noreferrer'>5 ).
Az eljárást csak akkor hajtják végre, ha az orvos az orvosi vizsgálatok során méhnyakproblémát állapít meg.
j-vel kezdődő egyedi kislánynevek
Mi a cervicalis cerclage előkészítési folyamata?
Az inkompetens méhnyakot a terhesség elvesztésének előzményei alapján és ultrahangos vizsgálattal diagnosztizálják. A szkennelés segít meghatározni a méhnyak tágulatát és a rövid méhnyakot (a méhnyak hossza kevesebb, mint 25 mm).
Iratkozz felÍme az eljárás előkészítési folyamata:
- Ultrahangvizsgálatot végeznek a magzat egészségi állapotának ellenőrzésére.
- Vérvizsgálat ellenőriz minden fertőzést.
- Az anyának a műtét előtt nyolc órával kerülnie kell az ételt vagy vizet, hogy elkerülje a hányingert és a hányást a műtét során ( 6 ).
- Az anyának az eljárás előtt egy hétig kerülnie kell a nemi érintkezést.
- Hagyja abba bármilyen gyógyszer szedését.
A felkészülés akkor kezdődik, amikor a cerclage eljárás időpontját rögzítették.
Mire számíthatunk az eljárás során és után?
A nyaki cerclage általános, spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel történik. A hüvelybe egy speciális műszert, az úgynevezett speculumot helyeznek be, hogy szétterítsék a hüvely falait a műtét elvégzéséhez.
A három módszer egyikét használják a cerclage ( 7 ):
- Bármilyen fertőzésre utaló jel, hidegrázás vagy láz kíséretében
- Túlzott hüvelyváladék, vérzés vagy fájdalom
- Görcsök vagy összehúzódások
- Vízszünet
- Tartós émelygés vagy hányás
- Ha bármely tünet rosszabbodik, vagy új tünetet észlel
- Fertőzés
- Túlzott hüvelyi vérzés
- A méhnyak károsodása a műtét során
- Koraszülött korai membránrepedés (PPROM), amikor a magzatvíz zsák eltörik a terhesség 37 hete előtt
- Koraszülés
- A méhnyak szakadása (méhnyak-szakadás), amikor a szülés előrehaladt az öltések helyén
- A méhnyak tartós szűkülete vagy záródása (nyaki szűkület)
- Az érzéstelenítés mellékhatása
- Újabb cerclage a jövőbeli terhességekre
- A méhnyak képtelensége tágulni normál vajúdás során
A laparoszkópos transabdominalis cerclage módszert előnyben részesítik a többi típussal szemben, mivel nem igényel kórházi kezelést, kisebb a műtét utáni fájdalma és gyorsan gyógyul.
Ha a méhnyak inkompetenciáját diagnosztizálják a későbbi s'noopener noreferrer'>Vissza a lap tetejére
[ Olvas: Vízszünet a terhesség alatt ]
Mikor kell orvost hívni?
Beszélnie kell orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
Megfelelően gondoskodnia kell magáról, és kerülnie kell a fizikai és mentális nyomást ahhoz, hogy az eljárás sikeres legyen, és a varratok ott legyenek, amíg el nem távolítják őket.
Mikor távolítják el a nyaki cerclage-ot?
A cerclage eltávolítása általában a 37. hét körül, vagy amikor a terhesség 37. hete előtt koraszülés van (összehúzódások és vízszünet).
Az öltés eltávolítása és a kiszállítás közötti átlagos idő 9,4 +/- 8,8 (átlagos +/- szórás) nap ( 8 ).
A McDonald cerclage eltávolítása a kórházban történik érzéstelenítés nélkül, míg a transzabdominális cerclage eltávolításához újabb bemetszés szükséges a hasban.
Mi a méhnyak-cerclage sikerességi aránya?
A méhnyakrák általános sikerességi aránya a koraszülés megelőzésében 80%-os. A méhnyak inkompetenciával küzdő nők esetében a McDonald eljárás 95,4%-ra növelte a szülés sikerességét.
A méhnyakrák utáni magzati túlélési arány 85%, a koraszülések aránya pedig 18,7% volt. 9 ).
Bár a cerclage segít csökkenteni a koraszülések esélyét, nem hagyhatjuk figyelmen kívül a vele járó kockázatokat.
Melyek a nyaki cerclage kockázatai?
A nyaki cerclage kockázatai a következők:
[ Olvas: Koraszülés: okok és megelőzés ]
A méhnyak idő előtti tágulása a terhesség elvesztésének gyakori oka. A nyaki nyaki cerclage azonban még néhány hétig segíthet a terhesség kihordásában – az egyéni esettől függ, hogy mennyi ideig hordható. A cerclage alternatívája a teljes ágynyugalom. Kezelőorvosa felméri az Ön esetét, és eldönti, hogy szüksége van-e az öltésekre.
hogyan lehet szavakkal kifejezni a férj iránti szeretetet
Van valami tapasztalatod, amit megosztana? Tudassa velünk a megjegyzés rovatban.
